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一、城乡居民基本养老保险政策
问：参加城乡居民保有什么条件？
答：年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民均可参保。
问：参加城乡居民基本养老保险，应如何参保登记？
答：参保人员携带身份证或其他有效身份证件资料，到当地村（居）委办理参保登记。
问：请问城乡居民保一年要缴多少钱？
答：我市城乡居民基本养老保险一年缴费一次。缴费人可以自由选择任意一种档次完成缴费。具体标准14档，分别为：200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元。
参保人员在上述缴费档次范围内自愿选择缴费档次。如需改变原缴费档次，需携带身份证到主管税务机关办税服务大厅办理相关手续。
问：请问缴费人在退休前如何办理补缴手续？
答：（1）当地城乡居民保制度实施时46-59周岁的参保人，应按年缴费至60周岁，在办理养老金领取手续前允许一次性补缴不足15年的部分。
（2）参保人待遇核定前存在若干年度中断缴费的，应申请补齐中断年限的保费。
问：请问城乡居民保领取待遇的条件？
答：按规定参保、缴费的城乡居民，年满60周岁，且未享受职工基本养老保险待遇、无力参保县及以上集体所有制企业退休人员老年生活保障金和未参保高龄职工老年生活保障金的，可以按月领取城乡居民养老保险待遇。
问：请问我市城乡居民保养老金怎么计算，每月可以领多少钱？
答：目前，我市城乡居民保养老金由基础养老金、个人账户养老金、缴费年限养老金等3部分组成。其中，基础养老金每人每月123元，个人账户养老金、缴费年限养老金与参保群众缴费标准和缴费年限挂钩，多缴多得，且政府全额兜底。
个人账户养老金=个人账户全部储蓄额（个人缴费+政府补贴+集体补助+组织与个人资助+利息）/139。
缴费年限养老金：缴费年限15年及其以下的，每缴1年月发1元。缴费年限超过15年的，自第16年起按照不同历年缴费积累年平均金额增发，历年缴费积累年平均金额500元及其以下的，每缴费1年月增发2元；500元以上至1000元的，每缴1年月增发3元；1000元以上至1500元的，每缴1年月增发4元；1500元以上的，每缴1年月增发5元。
问：请问参加城乡居民保人员死亡之后保费有退还吗？
答：缴费期人员死亡，将个人账户全额退还；待遇领取人员死亡，如果个人账户有剩余，全额退还，并按死亡当月当地基础养老金标准的20个月一次性支付丧葬补助金。
问：请问特殊困难群众参加城乡保有什么优惠政策？
答：残疾人、低保户、建档立卡贫困人员、计生对象、重点优抚对象、独生子女残疾或死亡、手术并发症计生对象、特困人员（五保户、三无人员）等缴费困难群体，政府为其代缴不低于50%的最低标准养老保险费或为其增加缴费补贴。具体代缴比例，以各县（市、区）规定为准。
二、城乡居民基本医疗保险政策
问：城乡居民基本医疗保险的参保缴费对象是哪些？
答：城乡居民医保实行属地管理，参保对象为本市行政区域内职工基本医疗保险覆盖范围以外的城乡居民。
问：2021年度城乡居民医保的缴费标准是多少？
答：根据省医保局、省财政厅、省税务局《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（闽医保〔2020〕68号），2021年福建省各地城乡居民个人缴费标准不低于280元/人。我市具体缴费标准将结合基金收支平衡等因素合理确定。届时，以市医保局有关通知为准。
问：2021年度城乡居民医保的正常缴费时间如何规定？
答：2020年9月1日至2021年2月28日是2021年度城乡居民医保的正常缴费时间。除新生儿及医疗救助对象，其他人员逾期缴费的，将受待遇等待期影响并可能自行承担财政补助金额。
问：城乡居民医保普通门诊可以报销吗？补偿比例是多少？有封顶线吗？
答：我市参加城乡居民基本医疗保险的参保人员在符合条件的基层定点医疗机构就医时，普通门诊不设起付线，政策范围内费用补偿比例的60%，次均封顶费用为40元/日·人，年封顶费用为150元/人（含中药饮片）。
问：城乡居民医保门诊特殊病种有哪些？年度封顶线和比例是多少？
答：城乡居民医保门诊特殊病种共28种，具体病种名称、补偿比例及封顶线见下表：
|
序号 |
分类 |
病 种 |
起付线（元） |
补偿比例 |
年封 顶线 （万元） |
|
1 |
甲 类 |
1.慢性心功能不全 |
0 |
80% |
1 |
|
2 |
2.再生障碍性贫血 |
0 |
2 |
||
|
3 |
3.系统性红斑狼疮 |
0 |
2 |
||
|
4 |
4.癫痫病 |
0 |
2 |
||
|
5 |
5.高血压（Ⅱ期以上） |
0 |
0.3 |
||
|
6 |
6.糖尿病 |
0 |
0.5 |
||
|
7 |
7.重症精神病 |
0 |
2 |
||
|
8 |
8.儿童精神障碍 |
0 |
2 |
||
|
9 |
9.苯丙酮尿症 |
0 |
2 |
||
|
10 |
10.肝硬化（失代偿期） |
0 |
1 |
||
|
11 |
11.支气管哮喘 |
0 |
0.3 |
||
|
12 |
12.结核病（辅助治疗） |
0 |
0.5 |
||
|
13 |
13.恶性肿瘤（含淋巴、白血病化、放疗） |
0 |
30 |
||
|
14 |
14.器官移植抗排异反应 |
0 |
30 |
||
|
15 |
15.血友病 |
0 |
30 |
||
|
16 |
16.终末期肾病 |
0 |
95% |
30 |
|
|
17 |
乙 类 |
1.类风湿关节炎 |
0 |
70% |
0.25 |
|
18 |
2.慢性肾炎 |
0 |
0.5 |
||
|
19 |
3.慢性阻塞性肺病（含慢性支气管炎） |
0 |
0.5 |
||
|
20 |
4.慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期） |
0 |
0.5 |
||
|
21 |
5.强直性脊柱炎 |
0 |
0.3 |
||
|
22 |
6.甲状腺功能亢进 |
0 |
0.5 |
||
|
23 |
7.脑卒中及后遗症 |
0 |
0.5 |
||
|
24 |
8.帕金森氏病及综合症 |
0 |
0.5 |
||
|
25 |
9.重症肌无力 |
0 |
0.5 |
||
|
26 |
10.胃、十二指肠溃疡 |
0 |
0.2 |
||
|
27 |
11.阿尔茨海默病 |
0 |
1 |
||
|
28 |
学生意外伤害：学生在校期间，因意外伤害所发生的政策范围内医疗费用 |
50 |
90% |
0.3 |
|
上述门诊特殊病种办理手续以及所需的资料，请详询当地医保部门。
问：城乡居民医保的住院待遇是什么？
答：自2018年1月1日起，我市全面实施C-DRG收付费改革，列入C-DRG收付费管理的病种费用和可另行收费的最高支付限额内的高值耗材费用，全额纳入医保费用累计范围，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担，具体补偿比例见下表：
|
参保类型 |
乡镇卫生院 （含社区中心） |
二级医院 |
三级医院 |
|
||||
|
个人负担比例 |
基金支付比例 |
个人负担比例 |
基金支付比例 |
个人负担比例 |
基金支付比例 |
|
||
|
城乡居民医保 |
20% |
80% |
30% |
70% |
50% |
50% |
|
|
问：我市大病患者待遇政策有哪些？
|
三明市大病保险范围内住院医疗费用补偿比例表 |
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|
项目 |
年度住院医疗费用（万元） |
||||
|
年度住院医疗费用段（万元） |
≤10 |
10～20（含20） |
20～30（含30） |
30～40（含40） |
＞40 |
|
范围内费用补偿比例（％） |
0 |
80% |
85% |
90% |
95% |
|
建档立卡贫困人口（含省定低保对象）年度内大病保险起付线降低为我市上一年度城乡居民人均可支配收入的25%（2020年7176元）。保障对象在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围住院医疗费用在大病保险起付线以上、10万元以内（含）的部分，由大病保险按75%的比例给予报销。 |
|||||
三、缴费通道
问：我市城乡居民可以通过哪些方式完成城乡医保、城乡养老的缴费？
答：2019年起，城乡居民基本养老保险和城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民“两险”）划转由税务部门征收。在我市行政区域范围内参保的城乡居民，可以通过税务部门提供的缴费通道完成缴费。具体方式有：
（一）银行批扣划缴
针对城乡养老保险，对在原社保经办机构采用“银行卡划缴”的缴费人，可自愿选择该缴费方式。缴费人无需重新签订扣缴协议，只要在申报期内，在原缴费的银行卡中留有足够余额即可。
（二）手机端缴费
1.闽税通APP：手机下载安装“闽税通”APP并注册登录，选择“公众服务”-“公众办税”-“城乡居民基本医疗保险缴纳”或“城乡居民基本养老保险缴纳”，在“查询条件”中输入身份证号码，点击“查询”，确认费款信息无误后点击“缴款”进入支付界面，输入银行卡号和密码完成缴款。
2.微信公众号：关注“福建税务”微信公众号，选择“微办税”-“申报缴纳”-“城乡居民医疗保险费缴纳”或“城乡居民养老保险费缴纳”，在“查询条件”中输入身份证号码，点击“查询”，确认费款信息无误后点击“缴款”进入支付界面，输入银行卡号和密码完成缴款。
3.e三明：下载e三明APP，选择“服务”-“涉税服务”-“城乡居民医保”，在“查询条件”中输入身份证号码、姓名首字，点击“查询”，确认费款信息无误后点击“缴款”进入支付界面，输入银行卡号和密码完成缴款。
5.云闪付：手机下载安装“云闪付”APP并注册登录，选择“城乡医保”，在“查询条件”中输入身份证号码，点击“查询”，确认费款信息无误后点击“缴款”进入支付界面，选择绑定卡，输入验证码完成缴费。
另外，部份商业银行手机银行陆续推出城乡医保缴费功能，缴费人也可自行选择使用。
（二）自助终端缴费
1.自助办税终端：城乡居民医保参保人可携带身份证和银联卡在办税服务厅自助办税终端缴费。
2．金融普惠点：城乡居民可通过金融普惠点自助终端机，选择“城乡居民基本医疗保险缴费”或“城乡居民基本养老保险缴费”，输入“身份证号码”与“费款所属期”并点击查询，确认税款信息无误后点击“缴款”，使用银联卡刷卡完成缴费。
（三）网报端缴费
各乡（镇、街道）、村（居）委会及我市3所指定高校的经办人通过电子税务局实名认证后，可为所属辖区（学校）的参保人批量缴纳城乡医保费，也可查询所属辖区（学校）的参保人的缴费情况，实时掌握征缴进度。
（四）上门缴费
城乡居民参保人可携带身份证等有效证件及银联卡，到税务办税服务厅办理城乡居民“两险”缴费。
2020年8月12日
国家税务总局三明市税务局
